Trohanterīts, kas pazīstams arī kā trohanterisks bursīts, ir ļoti izplatīta problēma, kas ietekmē gūžu un var pārvērst vienkāršas aktivitātes, piemēram, staigāšanu, gulēšanu vai pat sēdēšanu, par reāliem ikdienas izaicinājumiem. Tas īpaši ietekmē sievietes, īpaši vecuma grupā no 30 līdz 60 gadiem, lai gan ikviens no tā var ciest kādā brīdī. Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir: asas sāpes gūžas sānu zonā, duroša sajūta, kas stiepjas līdz augšstilbam, un pat diskomforts, kas apgrūtina skartās puses atbalstīšanu naktī.
Tiem, kas cieš no šīs patoloģijas, ir bieži rodas jautājums, kāda veida vingrinājumi vai aktivitātes ir atļautas un, galvenais, no kurām vajadzētu izvairīties, ja Viņi nevēlas saasināt sāpes vai palēnināt atveseļošanos.. Tāpēc šajā rakstā mēs detalizēti aplūkosim kustības un vingrinājumus. Tie ir pilnīgi neieteicami trohanterīta gadījumā., paskaidrojot, kāpēc ir svarīgi tos zināt, un piedāvājot veselīgas alternatīvas, kas palīdz atjaunot kustīgumu, neapdraudot locītavu.
Kas ir trohanterīts un kāpēc tas rodas?
La trohanterīts ir Sinoviālā bursas iekaisums, kas amortizē berzi starp augšstilba kaulu (lielo trohanteru) un cīpslām un muskuļiem, kas šķērso gūžu. Tas ir pakļauts lielam stresam, īpaši atkārtotu saliekšanas-izstiepšanas kustību laikā, tāpēc tas var ļoti viegli kļūt kairināts. Tas bieži parādās pēkšņi, īpaši pēc slodzes, bet var attīstīties arī pakāpeniski pārslodzes, liekā svara vai iegurņa anatomiskās formas dēļ.
Starp visbiežāk sastopamajiem riska faktoriem ir:
- Trieciensporta un atkārtotu fizisko aktivitāšu veikšana, piemēram, skriešana, lēkšana vai vingrinājumi, kas ietver svara uzlikšanu uz gurniem.
- Liekais svars, jo tas palielina spiedienu uz locītavu.
- Pēkšņas kustības vai slikta stājas tehnika slodzes laikā.
- Anatomiskā predispozīcija (plati gurni, īpaši sievietēm).
- Biomehāniskas izmaiņas vai vājums gūžas stabilizējošajos muskuļos.
Galvenais simptoms ir sāpes, kas lokalizējas gūžas sānu daļā., kas parasti palielinās kustību laikā, īpaši pieceļoties, kāpjot pa kāpnēm vai guļot uz skartās puses. Ja to neārstē pareizi, tā var kļūt hroniska un būtiski ierobežot cilvēka autonomiju.
Kad jāizvairās no noteiktiem vingrinājumiem? Trohanterīta stadijas
Ne visiem trohanterīta posmiem nepieciešama vienāda piesardzība, bet Akūtas fāzes ar intensīvām sāpēm Ir svarīgi izvairīties no jebkādiem sporta veidiem vai aktivitātēm, kas izraisa diskomfortu, iekaisumu vai dedzināšanas sajūtu. Šajā brīdī mērķis ir mazināt iekaisumu un mazināt sāpes, nevis stiprināt vai uzlabot lokanību. Kad akūtā fāze ir kontrolēta, var ieviest progresīvus un personalizētus vingrinājumus, vienmēr profesionāla uzraudzībā.
Lielākā daļa speciālistu piekrīt, ka Fiziskās aktivitātes jāpielāgo sāpēmJa sāp, tad tas ir aizliegts. Kad sāpes sāk mazināties, var iekļaut mobilitāti, kam seko stiprināšanas vingrinājumi un pilnīga atveseļošanās.
Aizliegtie vingrinājumi trohanterīta gadījumā: no kā vajadzētu izvairīties?
Noteikt Vingrinājumi, kas ir pilnībā kontrindicēti, ja ciešat no trohanterīta Ir svarīgi nepieļaut, ka trauma kļūst hroniska un, vēl jo mazāk, to pasliktina. Šeit ir saraksts ar kustībām un sporta veidiem, no kuriem jāizvairās uzliesmojuma laikā (un dažreiz arī pēc tā):
- Skriešana un sacīkstesSkriešana ietver atkārtotus triecienus un lielu slodzi uz iekaisušo zonu, kas var ievērojami pastiprināt sāpes un paildzināt atveseļošanās periodu.
- Lēcieni un pliometriskie vingrinājumiJebkas, kas ietver abu kāju atcelšanu no zemes un piezemēšanos, rada tiešu atlēcienu uz gurna. Tas palielina bursas berzi un kairinājumu.
- Brauc ar velosipēdu (īpaši sākotnējās fāzēs vai uzliesmojumos): Lai gan tā var šķist mazsvarīga aktivitāte, pedāļu mīšana prasa nepārtrauktu gurnu un to muskuļu darbu, un ķermeņa svars daļēji gulstas uz gurniem. Ieteicams no tā izvairīties, līdz sāpes pāriet.
- Trenažieru zāles trenažieri, kas ietver svaru vai triecienu gurnamIekaisuma procesa laikā nav ieteicams izmantot arī skrejceliņu, elipsveida trenažieri, stepperu vai jebkuru citu ierīci, kur gurns cieš spiedienu vai absorbē svaru.
- Pietupieni (visās variācijās)Šis ir viens no problemātiskākajiem vingrinājumiem. Veicot pietupienu, gurnam ir ievērojama slodze un tas ir spiests veikt ekstremālu kustīgumu. Neatkarīgi no tā, vai tiek izmantots pievienotais svars vai jūsu paša ķermeņa svars, šī procesa laikā tā tiek uzskatīta par augsta riska kustību.
- Intensīvi funkcionālie vingrinājumi (CrossFit, HIIT u.c.)Šie treniņi bieži vien ir prasīgi un var ietvert lēkšanu, svaru celšanu un nekontrolētas gurnu kustības. No tiem vajadzētu izvairīties uzliesmojuma laikā.
- Noliecieties uz skartās gūžas pusiNeatkarīgi no tā, vai atpūšaties vai guļat, ir svarīgi izvairīties no spiediena uz iekaisušo zonu. Gulēšana uz sāniem uz ievainotā gūžas pastiprina nakts sāpes un kavē atveseļošanos.
Viena no lielākajām kļūdām ir mēģinājums "paciest" sāpes šo aktivitāšu laikā, domājot, ka tā ir daļa no normāla atveseļošanās procesa. Jebkura aktivitāte, kas pastiprina diskomfortu vai ietver atbalstu, triecienus vai muskuļu pārslodzi gūžas locītavā, ir pilnībā jāizslēdz, līdz simptomi uzlabojas..
Vai ir ieteicams staigāt, ja Jums ir trohanterīts?
Daudzi pacienti brīnās, vai staigāšana ir saderīga ar trohanterītu. Pēc speciālistu domām, Pastaigas var būt noderīgas, ja vien tās tiek veiktas pareizi, nepiespiežot sevi vai nepārsniedzot personīgās sāpju robežas.. Ideāls ir uzturēt vienmērīga iešana bez steigas vai pārmērīgiem attālumiemun pielāgojot ritmu ikdienas sajūtām.
Pirms sākat staigāt, ieteicams veikt maiga stiepšanās, veltiet dažas minūtes iesildīšanai lai aktivizētu muskuļus un izvēlētos ērtus un piemērotus apavus, kas nodrošina labu amortizāciju. Ieteicams sākt ar īsiem skrējieniem un pakāpeniski palielināt distanci, vienmēr pievēršot uzmanību savām sajūtām.
Ir svarīgi nepiespiest sevi un ieklausīties savā ķermenī, jo kontrolēta pastaiga palīdz saglabāt kustīgumu un mazināt stīvumu, vienmēr neradot sāpes.
Kādi vingrinājumi ir atļauti un palīdz atveseļošanās procesā?
Rehabilitācijas fāzes mērķis ir Atgūstiet gūžas spēku, lokanību, kustīgumu un funkcionalitāti bez diskomforta. Šajā sakarā ir aktivitātes, kuras vienmēr var veikt atbildīgi un ar profesionālu vadību:
- PeldēšanaTā ir izcila aktivitāte. Ūdens ievērojami samazina locītavu slodzi, ļaujot vingrot, uzlabot izturību un tonizēt muskuļus bez triecieniem. Tas ir ideāli piemērots gan sākotnējā posmā, gan atveseļošanās periodā.
- Maigas un kontrolētas stiepšanāsNo iliotibiālās joslas, sēžas muskuļiem un pievilcējiem, ja vien tie neizraisa akūtas sāpes. Tie jāveic lēnām, bez lēkāšanas un saglabājot pozīcijas.
- Locītavu mobilitātes vingrinājumiVienmērīgas kājas saliekšanas, izstiepšanas, nolaišanas un pievilkšanas kustības bez pretestības vai trieciena, kas palīdz saglabāt kustību diapazonu.
- Pielāgota joga un pilatesTie ļauj uzlabot stāju un kustīgumu, vienmēr izvairoties no pozām, kas ietver sānu atbalstu uz ievainotā gūžas vai ekstremālu saliekšanu.
Visos gadījumos Sāpju intensitāte un ilgums ir atkarīgs no individuālajām sajūtām un intensitātes.. Ir svarīgi pakāpeniski virzīties uz priekšu, lai izvairītos no recidīviem.
Trohanterīta riska faktori un profilakse
Kad akūtā fāze ir beigusies, ir svarīgi identificēt faktori, kas veicināja bojājuma parādīšanos lai novērstu recidīvus. Starp visizplatītākajiem ir:
- Liekais svars vai pēkšņs svara pieaugums, kas palielina spiedienu uz gūžas locītavu.
- Tehnikas kļūdas ejot, skrienot vai vingrojot, kas rada nepietiekamas kustības un pārslodzes šajā zonā.
- Gūžas un kodola stabilizējošo muskuļu vājums. Vāji sēžas muskuļi vai nepietiekama vēdera muskuļi veicina traumu rašanos.
- Slikta apavu izvēle, nelīdzenas virsmas vai treniņi nepiemērotās vietās.
- Iesildīšanās un stiepšanās trūkums pēc fiziskām aktivitātēm.
Trohanterīta ārstēšana: no pamata līdz progresīvai
Sākotnējā ārstēšana ietver relatīva atpūta, pretiekaisuma līdzekļi, lokāla saaukstēšanās un fizioterapija. Ja iekaisums nepāriet, varat ķerties pie Infiltrācija ar kortikosteroīdiem un anestēzijas līdzekļiem, vienmēr ārsta uzraudzībā. Rezistentos gadījumos artroskopiskā ķirurģija var apsvērt, lai gan tas rada riskus un negarantē pilnīgu atveseļošanos. Galvenā stratēģija ir tāda, profilakse, aktīva rehabilitācija un vingrinājumu, kas saasina iekaisumu, novēršana.
Tas ir svarīgi, izglītot pacientu ka šī trauma var būt ciklisks, nav obligāti saistīta ar osteoartrītu vai osteoporozi, un ka konsekvence un pareizi ieradumi ir izšķiroši atveseļošanās procesā.
Kā zināt, vai jums jāapmeklē ārsts?
ja piedzīvo pastāvīgas sāpes sānu gūžas locītavā, ko pavada pietūkums, apgrūtināta staigāšana vai satraucošas pazīmes, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar speciālistu. Diagnoze parasti tiek veikta, apkopojot klīnisko anamnēzi un veicot ultraskaņas izmeklējumu, apstiprinot bursas iekaisumu un izslēdzot ar to saistītus ievainojumus.
