Arnau de Vilanova Santa Maria universitātes slimnīcā (Ļeidā) veikts klīniskais pētījums liecina, ka pastāvīga CPAP aparāta lietošana var novērst augstu asinsspiedienu cilvēkiem ar obstruktīvu miega apnoju (OMA), kuriem sākotnēji ir normāls asinsspiediena līmenis.
Pētījums, kas publicēts kā oriģinālraksts žurnālā European Respiratory Journal un ko pirmais parakstījis Adriano DS Targa y Džerards Torress, turpinājums uz ceturtdaļu pacientu kohortu ar smagu obstruktīvu miega apnoju un atklāja, ka tie, kuri lietoja CPAP vismaz četras stundas katru nakti, bija aizsargāts pret paaugstinātu spriegumu, savukārt tiem, kas to nelietoja, bija ievērojams pieaugums.
Pētījums Leridā: dizains un populācija
Tiesas process ietvēra 60 brīvprātīgie ar smagu miega apnoju, vidējo vecumu 52 gadi un normālu sākotnējo asinsspiedienu. Novērošanas laikā daži dalībnieki saņēma CPAP terapija un citi turpināja ar ierasto rūpību, ļaujot salīdzināt progresu starp grupām.
Lai novērtētu izmaiņas, komanda izmantoja ambulatorā asinsspiediena kontrole (ABPM) 24 stundu monitorings. Šī pieeja sniedz precīzāku priekšstatu par asinsspiedienu visas dienas un nakts garumā, kas ir īpaši svarīgi obstruktīvas miega apnojas (OMA) gadījumā, kad var rasties nakts traucējumi. paaugstināt asinsspiediena vērtības.
Rezultāti: Ievērošana ir izšķiroša
Autori novēroja skaidru modeli: CPAP nelietošana bija saistīta ar ievērojamu pieaugumu dažādos asinsspiediena parametros trīs mēnešu laikā. Turpretī starp tiem, kuri turpināja ieslēgtu CPAP ierīci četras vai vairāk stundas naktī, MAPA netika reģistrētas nekādas izmaiņas vai pat tika novēroti nelieli samazinājumi.
Ieguvums bija atkarīgs no tā, ievērošanaPacienti, kuri nepietiekami izmanto aprīkojumu uzrādīja asinsspiediena paaugstināšanos salīdzināmi ar grupu bez CPAP ierīces, uzsverot, ka faktiskais lietošanas laiks ir ļoti svarīgs asinsspiediena aizsardzības nodrošināšanai.
Miega apnoja un hipertensija: zināma saikne
OSA un paaugstināts asinsspiediens ir saistīti šaurs un divvirzienuSpeciālisti, piemēram, pulmonologs Eusebi Čīners Viņi atgādina, ka aptuveni pusei no tiem, kas cieš no miega apnojas, ir arī hipertensija, un ka aptuveni 40% cilvēku ar hipertensiju krāc varētu parādīt AOS.
Papildus asinsspiedienam šī patoloģija izraisa miegainību dienā un lielāku risku satiksmes vai darba negadījumiMedicīnas literatūrā obstruktīva miega apnoja (OMA) ir saistīta ar nopietnākām problēmām, tostarp sirds mazspēju, insultu un išēmisku sirds slimību, kam ir būtiska ietekme uz veselību un sabiedrību. liels spārnu platums.
Veselības aprūpes un diagnostikas ietekme
Spānijā miega apnoja ir ļoti nozīmīga pulmonoloģijas darbības daļa: tiek lēsts, ka sasniedz pusi no konsultācijām šajā jomā. Turklāt tās diagnozes pieaug katru gadu ar ātrumu 8-10%, kas atspoguļo pastāvīgu pieprasījumu pēc aprūpes.
Slimība turpinās, neskatoties ne uz ko, nepietiekami diagnosticētsTās patofizioloģija ietver skābekļa piesātinājuma samazināšanos, intratorakālā spiediena izmaiņas un mikrouzbudinājumus, mehānismus, kas noved pie miegainība, kognitīvie traucējumi un elpošanas, sirds un asinsvadu, vielmaiņas un iekaisuma slimības.
Ko saka speciālisti
Pulmonologam Ferran Barbé, SEPAR loceklis un darba pētnieks, šis pētījums paver ceļu praktisks veids, kā uzlabot veselību un OSA slimnieku dzīves kvalitāti, koncentrējoties uz pacienta apņemšanos ārstēties, lai mazinātu tādas sekas kā hipertensija un, plašākā nozīmē, nopietni sirds un asinsvadu traucējumi.
Činers uzstāj, ka naktsmiera trūkums ir visredzamākās sekas un ka tā ikdienas ietekme nav mazsvarīga, taču viņš uzsver, ka visbažīgākā ir saistība ar sirds un asinsvadu patoloģijas un onkoloģiskas, tāpēc ir svarīgi stiprināt diagnostiku un ievērot efektīvas terapijas, piemēram, CPAP, režīmu.
CPAP: Kas tas ir un kāpēc tas var palīdzēt
CPAP (nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens) ir ierīce, kas spiež gaisu ar iepriekš noteiktu spiedienu caur elpceļu. maska, saglabājot elpceļus atvērtus miega laikā. Samazinot elpošanas pauzes un uzlabojot skābekļa piegādi, tas var amortizēt nakts asinsspiediena svārstības un tā dienas laikā novērotās atlikušās sekas.
Svarīgākais ir to lietot pietiekami ilgi katru nakti. Saskaņā ar pētījuma datiem, slieksnis četras stundas dienā norāda atšķirību starp stabilu asinsspiediena kontroli un asinsspiediena risku laika gaitā uzplaukst.
Iniciatīvas pieejas popularizēšanai
Ar mērķi vairot izpratni un apmācīt speciālistus, iestādes un iedzīvotājus par ar miegu saistītiem elpošanas traucējumiem, SEPAR veicina SEPA TRS gads, iniciatīva, kas uzsver tās augsto izplatību un ekonomisko slogu. Partneru vidū ir tādas organizācijas kā BTI Apnia y Linde, kā arī nozares stratēģiskajiem sadarbības partneriem (Esteve Teijin, Orthoapnea, Oximesa, VitalAire, Welltech un Yuwell), stiprinot sadarbības tīklu, lai uzlabotu diagnostika un ārstēšana.
Starp galvenajiem datiem par Leridā veikto darbu ir šādi: 60 dalībnieku izlase ar smagu obstruktīvu miega apnoju (OMA) un normālu asinsspiedienu sākotnējā stāvoklī, novērošana trīs mēneši ar 24 stundu ABPM un apstiprinājumu, ka tiek izmantota CPAP aparāta ≥4 stundas/naktī atšķirībā no parastās aprūpes aizsargā pret asinsspiediena paaugstināšanos.
Šis pierādījumu kopums norāda, ka CPAP ir izšķirošs instruments lai kontrolētu miega apnojas ietekmi uz asinsspiedienu, ar nosacījumu, ka tiek labi ievēroti noteikumi, un uzsver nepieciešamību atklāt obstruktīvu miega apnoju (OMA) agrīnā stadijā un pavadīt pacientus, lai uzturēt ārstēšanu ar neatlaidību.