Valensijā Universitātes klīniskās slimnīcas un INCLIVA Veselības pētniecības institūta komanda analizē, kā precīzi noregulēt lipīdu kontroli Pētījums koncentrējas uz pacientiem pēc sirdslēkmes, lai novērstu turpmākus koronāros notikumus. Pētījuma mērķis ir ieviest atklājumus klīniskajā praksē.
Pētījumos tiek aplūkotas trīs savstarpēji papildinošas jomas: faktiskā ietekme dzīvesveida izmaiņas un medikamenti par ZBL holesterīnu, ABL holesterīna līmeņa izmaiņām rehabilitācijas un skrīninga laikā ģimenes hiperholesterinēmija pacientiem, kas pārcietuši akūtu miokarda infarktu.
Lipīdu kontroles pētījumu virzieni pēc sirdslēkmes
Klīnisko pētījumu komanda, kuru vada Viktors Markoss Garsess kliķe Karloss Bertolīns Boronats y Hektors Merenciano Gonsaless, ir daļa no INCLIVA un CIBER išēmiskās sirds slimības translācijas pētījumu grupas CB16/11/00486, ko koordinē profesors Visente Bodi PerisPētījumu virzieni aptver gan bioloģisko reakciju uz lipīdu līmeni pazeminošām zālēm, gan stratēģijas, kā… personalizētas zāles sekundārajā profilaksē.
Lai to panāktu, viņi ir paļāvušies uz pašas slimnīcas kardioloģijas un rehabilitācijas dienestu, INCLIVA biobankas un CIBER grupas sadarbību. CB16/11/00360, režisēja Manuels Fransisko Himēness Navarro, Blakus FIMABIS un Virgen de la Victoria universitātes slimnīcu Malagā, tādējādi stiprinot darba tīklu, kas koncentrējas uz daudzcentru.
ZBL: Kad ar dzīvesveidu vien nepietiek
Pētījumā, kas publicēts žurnālā "Journal of Clinical Medicine", ar 179 pacienti pēc infarkta Pēc rehabilitācijas 2. fāzes pabeigšanas tika konstatēts, ka, neskatoties uz labu ievērošanu sirdij veselīga diēta un vingrojiet aptuveni trešais nesasniedz paredzamā ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanās ar nozīmēto ārstēšanu.
Autori uzsver, ka šis profils var atspoguļot reakcijas mainīgums lipīdu līmeni pazeminošām zālēm un ZBL sākotnējo līmeni, ko ir grūti modulēt tikai ar dzīvesveidu. Šādās situācijās viņi iesaka izvairīties no pacienta vainošanas un pastiprināt ārstēšanu ja nepieciešams, ņemot vērā, ka pat ar korekcijām ZBL mērķa līmenis šajā apakšgrupā tiek sasniegts retāk.
ABL sirds rehabilitācijas laikā
Sekoja otrs pētījums, kas publicēts žurnālā “Reviews in Cardiovascular Medicine”. 121 pacienti un aprakstīja ievērojamu ABL holesterīna līmeņa uzlabošanos visā Sirds rehabilitācijas programmas laikā. Pieaugums bija visievērojamākais bijušie smēķētāji un tiem, kuri visvairāk samazināja kopējo holesterīna un ZBL holesterīna līmeni.
Saskaņā ar rezultātiem, ABL, lai gan tiek uzskatīts par sekundāru kontroles mērķi, var gūt labumu no kombinācijas fiziskā sagatavotība un uzvedības izmaiņas. Tomēr cilvēki ar augstāku sākotnējo ABL līmeni un paaugstinātiem rādītājiem lipoproteīns(a) uzrādīja zemāku relatīvā uzlabojuma varbūtību.
Ģimenes hiperholesterinēmijas skrīnings pēc sirdslēkmes
Trešajā pētījumā, kas publicēts žurnālā “Cardiogenetics”, tika novērtēta ģimenes hiperholesterinēmijas diagnostiskā varbūtība pacientiem ar 245 sirdslēkmes izdzīvojušie ārstēts rehabilitācijas centrā. Divām trešdaļām bija zema varbūtība, bet pārējiem diagnoze bija "iespējams" vai "ticams" ievērojot Nīderlandes Lipīdu klīniku tīkla (DLCN) kritērijus.
Tomēr tie tika izpildīti ļoti maz ģenētisko pētījumuTas norāda uz nepārprotamu uzlabošanas iespēju. Komanda ierosina standartizēt [datu avotu/pakalpojumu] lietošanu. DLCN kritērijiPārskatīt/novērtēt sākotnējo ZBL līmeni un noteikt prioritāti ģenētiskajiem testiem pacientiem ar augstu slimības attīstības varbūtību, lai optimizētu ārstēšanu un veicinātu profilakse ģimenes locekļu vidū.
Publikācija un finansējums
Atklājumi ir reģistrēti Klīniskās medicīnas žurnāls, Atsauksmes par sirds un asinsvadu medicīnu y KardioģenētikaStarp parakstītājiem ir Viktors Markoss Garss, Karloss Bertolīns Boronats un Héctor Merenciano González INCLIVA sirds išēmiskās slimības grupas un struktūras ietvaros. CIBERCV vadīja Visente Bodijs Periss Valensijas Universitātē.
Projekti ir saņēmuši atbalstu no Karlosa III veselības institūts, fondi ERAF un FSE+: atbalsts PI20/00637, PI23/01150, CIBERCV16/11/00486, kā arī CM23/00246, kas piešķirts Hektoram Merensiāno Gonsalesam, un CM21/00175 un JR23/00032, kas piešķirts Viktoram Markosam Garsesam.
Ietekme uz pacientiem un veselības aprūpes sistēmu
Scenārijā, kurā Eiropā arvien vairāk tiek prasīti ZBL mērķi, šie dati apstiprina pieeju proaktīvu un personalizētu Pēc sirdslēkmes: nepieciešamības gadījumā apvienojiet dzīvesveida intervences ar farmakoloģisku intensifikāciju un izmantojiet sirds rehabilitāciju, lai uzraudzīt un pielāgot.
Uzlabota ģimenes hiperholesterinēmijas skrīninga noteikšana var veicināt stratēģijas kaskādes noteikšana un efektīvākas ārstēšanas metodes, kas ietekmē recidīvus un veselības aprūpes slogu. Šo pasākumu integrēšana rehabilitācijas ceļos veicina efektīvāku pieeju. koordinēta un taisnīga pacientiem pēc sirdslēkmes.
Šie trīs pētījumi apstiprina, ka ZBL kontrolei ir nepieciešama terapeitiskā eskalācija bez stigmaska ABL holesterīnu var uzlabot rehabilitācijas laikā un ka ģenētiskā skrīnings būtu jāsistematizē; noderīgs ceļvedis kardioloģijas un sabiedrības veselības dienestiem, kuru mērķis ir samazināt sirdslēkmes un komplikācijas Spānijā.
